Trosglwyddo Prydlon, Gofal Mwy Diogel: Dull Cydweithredol tuag at Welliant wedi'i Lywio gan Ddadansoddeg wrth Drosglwyddo Cleifion Rhwng Safleoedd Ysbyty

Bwrdd Iechyd Prifysgol Aneurin Bevan

Cyflwyniad:

Nod y prosiect hwn oedd alinio capasiti ambiwlansys rhwng safleoedd â galw yn y byd go iawn ar draws Bwrdd Iechyd Prifysgol Aneurin Bevan (BIPABB), gan dargedu cydymffurfiaeth trosglwyddo o 80% erbyn Rhagfyr 2024. Mae cymhlethdod cynyddol wrth drosglwyddo cleifion ers agor Ysbyty Prifysgol y Faenor wedi datgelu anghydweddiad rhwng y galw ac amserlenni ambiwlans presennol, gan arwain at oedi clinigol, defnydd aneffeithlon o adnoddau, a mynediad anghyfartal at ofal.

Dulliau:

Gan ddefnyddio Model IHI ar gyfer Gwella a dull QMS, cyflwynwyd y prosiect mewn dau gylch PDSA. Dadansoddodd tîm amlddisgyblaethol - gan gynnwys modelwyr, clinigwyr, arweinwyr gweithredol, ac academyddion Prifysgol Caerdydd - dros 15,000 o gofnodion trosglwyddo. Defnyddiwyd technegau modelu ac optimeiddio mathemategol i brofi amserlenni ambiwlans newydd, gan ddileu aneffeithlonrwydd wrth sicrhau cydymffurfiaeth â chontractau a diogelwch clinigol. Cafodd trosglwyddiadau “oddi ar y genhadaeth” eu hepgor er mwyn cadw capasiti ar gyfer symudiadau critigol o ysbyty i ysbyty. Sicrhaodd ymgysylltiad helaeth â rhanddeiliaid berthnasedd clinigol a hyfywedd ymarferol.

Canlyniadau:

Erbyn mis Mai 2024, roedd amseroedd aros cyfartalog ar gyfer trosglwyddo wedi lleihau'n sylweddol, a chyflawnodd dros 80% o drosglwyddiadau'r targedau 1 a 4 awr. Daeth y system yn fwy dibynadwy gan ganolbwyntio mwy ar yr unigolyn, a chleifion yr oedd angen gofal camu i fyny amserol arnynt yn elwa’n arbennig. Adroddodd staff well boddhad yn eu swydd oherwydd cynllunio mwy rhagweladwy a rhagweithiol. Gwellodd effeithlonrwydd gweithredol, gan alluogi gostyngiad yn nifer yr ambiwlansys yn ystod oriau brig a chyflawni arbediad contract o ryw £800,000 heb beryglu perfformiad. Dangosodd siartiau SPC welliant parhaus.

Gwersi a Ddysgwyd:

Nid yw modelu technegol yn unig yn ddigon - roedd llwyddiant yn gofyn am gyd-gynhyrchu, profion iteraidd, a chydweithrediad clinigol-weithredol cryf. Helpodd cylchoedd PDSA i newid cyfnod yn ddiogel. Byddai buddsoddiad cynharach mewn offer hawdd eu defnyddio a strwythurau llywodraethu cliriach wedi cyflymu'r broses fabwysiadu. Roedd ymgorffori dulliau gwella ansawdd yn meithrin ymddiriedaeth a dysgu cynaliadwy.

Beth Nesaf?

Bydd y tîm yn mireinio rhagdybiaethau model, yn ailasesu targedau trosglwyddo, ac yn gwreiddio dysgu gwella ansawdd ar draws gwasanaethau. Mae graddio ehangach ar draws GIG Cymru ar y gweill, gyda chynlluniau i rannu'r dull hwn sy'n cael ei yrru gan ddadansoddeg a’i gyd-gynhyrchu yn genedlaethol. Mae'r prosiect yn darparu glasbrint ar gyfer cynllunio trafnidiaeth rhwng safleoedd yn fwy craff, yn fwy diogel ac yn fwy cynaliadwy.